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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。
食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。
台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。
謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
台北市政府宣傳世大運,爆出代言人價碼風波,北市府找來高球天后曾雅妮、網球好手謝淑薇和奧運舉重雙金得主許淑淨代言,其中曾雅妮315萬最高、謝淑薇47萬、許淑淨40萬元最低,雖然許淑淨的教練蔡溫義說,選手不該用金錢來衡量價值,但也說價碼確實偏低。
兩屆奧運金牌得主許淑淨替世大運拍攝代言影片,賣力宣傳,只是身為2017年世大運奪牌大熱門,現在卻被爆出是最廉價的代言人。
訂房國外訂房原本被列為機密不公開的代言費用,卻在北市府的「政府電子採購網」上發現,代言費用全都露。許淑淨在2012年倫敦奧運遞補金牌,2016年里約奧運再下一成,更是下屆世大運奪金熱門背包客,但代言費卻只有40萬,讓身為教練的蔡溫義好心疼。
聲音來源:許淑凈教練蔡溫義:「她會參與這次代言,最主要是參與這次活動,當然是有點少,她好不容易練到奧運金牌,40萬來說真的太廉價。」
坦言價碼確實有點低,但同樣被認為價碼自助旅行太低的還有她,台灣女子網球好手謝淑薇不僅曾經拿下女子職業網球的單打冠軍,還曾經拿下溫網、法網的雙打冠軍,實力自然不在話下,代言費也只有47萬,和女子高球好手曾雅妮的315萬,差了好大一截。
世大運發言人楊景棠:「幾次相處下發現淑凈對於運動的熱情,也很希望可以讓更多人了解世大運,一起來替世大運選手加油,(謝淑薇呢?),這部份牽扯到當時時空背景與合約內容,這邊不方便來做評論,那淑凈基本上公益代言,也是雙方屬意結果,並沒有所謂虧待問題。」
世大運發言人緊急跳出來澄清,代言世大運是雙方合意結果,但也說曾雅妮與謝淑薇是在2012與2013年由郝市府所簽下,試圖撇清,只是什麼都要公開透明的柯市府,恐怕怎麼也沒想到,電子採購網意外曝光的機密合約內容,會引發一場代言價碼風波。(民視新聞徐葳倫、李澤民台北報導)
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